درمان آنتی بادی کوید می تواند بیماران را از بیمارستان خارج کند. چه کسی باید ابتدا دوزها را مصرف کند؟


دو روش درمانی تایید شده با آنتی بادی های Covid-19 ، که می تواند به جلوگیری از بیماران پر خطر در خارج از بیمارستان کمک کند ، بسیار کم است به طوری که پزشکان با یک سوال دلهره آور مانند افزایش موارد در ایالات متحده روبرو می شوند: کدام بیماران باید اول باشند؟

درمان آنتی بادی باید اندکی پس از آزمایش مثبت بیمار قبل از شروع علائم شدید انجام شود. تزریقات IV ساعته یکی از امیدوار کننده ترین درمان های بیماری است.

اما دوزهای داروها ، یکی از Regeneron و دیگری از الی لیلی ، بسیار محدود است. طی هفته های اخیر هر دو شرکت مجوز استفاده اضطراری را از سازمان غذا و دارو دریافت کرده اند.

پوشش کامل شیوع ویروس کرونا

وزیر بهداشت و خدمات اجتماعی الکس هازارد روز دوشنبه به خبرنگاران گفت ، انتظار می رود حدود 30،000 دوز درمان Regeneron از روز سه شنبه آغاز شود ، در حالی که 50،000 دوز اضافی در طی یک هفته در دسترس است. الی لیلی حدود 120،000 دوز توزیع کرده است.

این به سختی تعداد موارد جدیدی را که هر روز در ایالات متحده تشخیص داده می شود ، پوشش می دهد – میانگین هفت روزه 170،000 مورد جدید در روز است.

دکتر ریموند رازونابل ، متخصص بیماریهای عفونی در کلینیک مایو در روچستر ، مینه سوتا گفت: “این بسیار چالش برانگیز است.” “کاری که ما انجام می دهیم ارزیابی این است که به احتمال زیاد کدام یک از بیماران ما بیشترین خطر را دارند و سپس آنها را در اولویت قرار می دهیم.”

درمان آنتی بادی درمانی برای Covid-19 نیست. در عوض ، آنها برای کاهش میزان ویروس در بدن فرد کار می کنند. اگر در طی بیماری به اندازه کافی زود باشد ، ممکن است از پیشرفت بیماران تا مرحله بستری در بیمارستان جلوگیری کند.

در حالی که پزشکان تصمیمات دشواری راجع به اینکه بیمار به آنها تزریق آنتی بادی تزریق می کنند ، اتخاذ می کنند ، اما چندین بیمار رده بالا در حال تبلیغ داروها با کلمات روشن هستند. دونالد ترامپ ، رئیس جمهور آمریکا ، داروی Regeneron را هنگام بستری شدن در بیمارستان Covid-19 در ماه اکتبر دریافت کرد و بعداً آن را به عنوان “درمان” ستود. دکتر بن کارسون، دبیر وزارت مسکن و شهرسازی، همچنین درمان و در فیس بوک نوشت که او “متقاعد” شد آن زندگی خود را نجات داده بود. و کریس کریستی ، فرماندار سابق نیوجرسی ، داروی الی لیلی را دریافت کرد.

اما ترامپ ، کریستی و کارسون با Covid-19 در بیمارستان بستری شدند و بنابراین معیارهای مصرف مواد مخدر را که در مصوبات اضطراری FDA ذکر شده است ، برآورده نخواهند کرد.

در حقیقت ، FDA می گوید که درمان با Regeneron و Eli Lilly نباید به بیمارانی که از قبل در بیمارستان بستری هستند و یا به بیماران با اکسیژن انجام شود.

با دوزهای موجود و بیشتر در راه ، سیستم های بیمارستانی در سراسر کشور در حال تهیه پروتکل هایی هستند که بیماران بتوانند تحت آن درمان شوند.

Northwell Health در نیویورک بر روی م componentلفه بستری در معرض خطر تمرکز دارد. بیماران پر خطر همه کسانی هستند که چاق در نظر گرفته می شوند – که طبق مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری بیش از 40 درصد بزرگسالان در ایالات متحده است – و همچنین کسانی که بیماری مزمن کلیه ، دیابت یا بیماری دارند که سیستم ایمنی آنها را به خطر می اندازد. .

عامل دیگر برای سیستم های بهداشتی توزیع عادلانه است.

رازونابل از کلینیک مایو گفت که تیم او از متخصصان بیماری های عفونی ، که تعیین می کنند به چه بیمارانی باید دارو داده شود ، شامل یک گروه از وکلا می شود ، “برای اطمینان از توزیع داروها بدون هیچ گونه تعصب.”

دکتر تارا ویجیان ، متخصص بیماری های عفونی در UCLA Health ، در حال تهیه طرحی برای توزیع آنتی بادی های مونوکلونال در مرکز پزشکی است.

ویجایان گفت: “ما کاملاً باید سهم خود را انجام دهیم تا مطمئن شویم که به شکلی منصفانه تحویل داده می شود و به گروه های پرخطر می رسد.”

دکتر کامرون ولف ، یک متخصص بیماری های عفونی و دانشیار پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه دوک ، گفت: “از نظر اخلاقی ، اولین کاری که باید انجام شود ، راهی است که باید طی شود.”

برای پوشش کامل شیوع ویروس کرونا ، برنامه NBC News را بارگیری کنید

فراتر از سوال “کی” “کجا” است.

موضوعات پیچیده این است که درمان با الی لیلی و رگنرون با تزریق IV انجام می شود ، بلافاصله پس از آزمایش مثبت بیماران. این بدان معناست که بیماران مجبورند برای دریافت دارو در زمانی که هنوز عفونی هستند به یک مرکز مجهز مخصوص بروند – به عنوان مثال گزینه مراکز شیمی درمانی سرپایی از بین می رود ، زیرا بیماران سرطانی بسیار بی خطر هستند.

در حالی که کلینیک های اورژانس و بخش های اورژانس معمولاً در مناطقی هستند که بیمار می تواند چنین درمانی را دریافت کند ، “وولف گفت:” شما نمی خواهید آنها را در شلوغ ترین زمان سال خسته کنید.

و هر تزریق آنتی بادی مونوکلونال یک ساعت طول می کشد و زمان بیشتری برای غربالگری بیماران هنگام ورود و سپس پیگیری در صورت بروز عوارض جانبی لازم است.

ویجیان گفت: “حداقل زمان برای کل روند حدود سه یا چهار ساعت خواهد بود.”

وولف گفت: “شما فقط نمی توانید از یک کلینیک قدیمی استفاده کنید. این کار باید در مکانی انجام شود که بتواند کوید را تحمل کند.” “این مکانها در واقع همانطور که فکر می کنید معمول نیستند.”

ریگنرون انتظار دارد تا هفته اول ژانویه دوزهای کافی از درمان خود را برای تقریباً 200000 بیمار دریافت کند. الی لیلی انتظار دارد تا پایان سال 2020 حداکثر 1 میلیون دوز تولید کند.

NBC HEALTH را دنبال کنید توییتر & فیس بوک.




منبع: hero-news.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*